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潘斌龙律师

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法律援助申请表(1)

来源:台州律师网时间:2012-03-14

说明:1、申请人填写本申请表前必须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料;
      2、申请人应如实填写本人的实际情况;
3、请按照栏目要求使用正楷文字填写,或在适当□内打√。
注意:以欺骗方式获得法律援助将承担法律责任。

受援人在申请事项中的法律地位:
民事(行政 仲裁):□原告  □被告  □第三人
刑事:□自诉人  □犯罪嫌疑人  □被告人  □被害人  □被害人近亲属  □其他
申请法律援助方式:
□刑事辩护   □刑事被害人代理   □民事诉讼代理   □行政诉讼代理
□仲裁代理   □公证   □非诉讼调解
申请法律援助事项案由:
□婚姻、家庭    □赡养、扶养、抚养   □工伤   □劳动纠纷   □损害赔偿
□请求抚恤金等  □其他
申请事项法律状态:
   □尚未进入法律程序
   □诉讼中(□侦查 □起诉 □一审 □二审 □重审 □再审)
□仲裁中  □调解中  □行政处理中  □行政复议中  □投诉无答复


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